Hvorfor vil ikke det ømme helbrede min kattes mund?

En læser ved navn Mary kontaktede mig for nylig med et spørgsmål om eosinofile granulomer (tidligere kendt som gnaversår):

Vi adopterede en smuk 4-årig smokingkat, Gunder, fra Humane Society. Vi fik at vide, at en mundbetændelse let kunne behandles med Clavamox. Jeg har brugt to måneder på at få ham på en kornfri, helt naturlig diæt, som blev anbefalet af husdyrlægen. Derudover har han haft en komplet tandlæge med to ekstraktioner og antibiotisk behandling af tyggegummibetændelse.Selvom ondt ikke længere er mavesår, er den der stadig og varierer dag for dag. Det forbedrede sig meget, da vores dyrlæge gav ham et kortisonskud, men vi har været nødt til at vente på et andet skud på grund af mund- / tandkirurgi. Har du forslag til det næste trin?

Eosinofile granulomer er læsioner (sår eller sår), der udvikles hyppigst i og omkring munden, selvom de også kan dannes på fødder, underliv, lår og andre dele af kroppen. De blev oprindeligt kaldt gnagsår, fordi det blev antaget (forkert), at de var resultatet af katte, der blev bidt af byttedyr under fangst og forbrug. Læsionerne er også blevet omtalt som eosinofil granulomakompleks, og nu er der en bevægelse i gang for at ændre navnet til feline eosinofil sygdom.

Hver gang eksperter ikke kan blive enige om et navn til et syndrom, kan du vædde på, at de ikke helt forstår det. Det er bestemt tilfældet for eosinofile granulomer.

Her er hvad vi ved. De er ikke forårsaget af gnaverbid, men moduleres af immunsystemet og er sandsynligvis relateret til (og forekommer ofte sammen med) allergier. De er meget smertefulde og kan markant påvirke kattens temperament (en af ​​de mest knasende katte, jeg nogensinde har mødt, blev en total kæreste, da hendes tilstand blev bragt under kontrol). Desværre kan det være djævelsk svært at gøre.

Behandling involverer oftest fjernelse af potentielle immunsystemstimulatorer og administration af medicin for at stumpe immunsystemets aktivitet.

Lopper er langt den hyppigste udløsende faktor, når katte lider af overaktivitet i immunsystemet. Derfor bør enhver kat med eosinofile granulomer have en god loppeforebyggende, uanset om der ses lopper. Fordi en enkelt loppebid her og der kan forværre problemet, bør alle andre kæledyr i huset også modtage loppeforebyggelse.

Fødevareallergi kan bidrage. Katte er sjældent allergiske over for korn - det er kødproteiner, der ofte fremkalder allergi. Derfor kan en kornfri diæt måske ikke hjælpe, men en ændring til en 'ny protein' diæt kan gøre en forskel. Det er værd at tale med din dyrlæge om det.

Myggestik antages at bidrage til tilstanden hos nogle katte. Jeg vil anbefale at holde din kat indendørs og sørge for, at ingen af ​​dine vinduesskærme har huller i dem.

Vær opmærksom på, at en periode på flere måneder uden immunsystemstimulering kan være nødvendig, før resultater opstår. Det går heller ikke garanteret at tage ovenstående trin - nogle katte vil have vedvarende læsioner, selv når deres ejere følger anbefalingerne.

Mange medikamenter bruges til behandling af eosinofile granulomer. De fleste af dem er steroider relateret til kortison. Selvom katte tolererer kortison-lægemidler ganske godt, anbefaler jeg at bruge dem så sparsomt som muligt for at kontrollere symptomer, mens du arbejder på at fjerne immunsystem-udløsere fra Gunders liv. Hvis et steroid hjælper med at helbrede læsionen fuldstændigt, kan det være muligt at forhindre gentagelse med meget lave doser af medicinen.

Cyclosporin, et ikke-steroide lægemiddel, der dæmper immunsystemets reaktion, er ofte en succes i behandlingen af ​​eosinofile granulomer. Det er blevet brugt til katte, der modtager transplanterede nyrer, og synes også at være en god mulighed for læsioner, der kræver langvarig medicin.

Antibiotika som Clavamox behandler ikke eosinophilc granulomer, men de hjælper med at lindre infektioner, der opstår sekundært, når opportunistiske bakterier invaderer læsionerne.

Ud over medicin og undgåelse af allergen bruges nogle gange fysiske behandlinger til at fjerne eller slette eosinofile granulomer. Læsionerne kan fjernes kirurgisk eller behandles med lasere, stråling eller kryoterapi. Disse fysiske behandlinger betragtes generelt ikke som gode førstelinjeterapier, men de kan være nyttige til vedvarende granulomer.

Endelig er der gode nyheder og dårlige nyheder. For det første de dårlige nyheder. Jeg er ked af at sige, at ikke alle læsioner, der ligner eosinofile granulomer, faktisk er eosinofile granulomer. Nogle andre syndromer, især en kræft kaldet lymfom, kan forårsage lignende læsioner. En biopsi af webstedet kan definitivt bestemme diagnosen.

Og den gode nyhed: Efter min erfaring bidrager stress undertiden til eosinofile granulomer. At bo i et ly og flytte ind i et nyt hjem er notorisk stressende. Der er en chance for, at Gunders nystabile livsstil kan hjælpe med problemet.

Har du et spørgsmål til Dr. Barchas? Spørg vores dyrlæge i kommentarerne nedenfor, og du kan blive vist i en kommende kolonne. (Bemærk, at hvis du har en nødsituation, bedes du straks kontakte din egen dyrlæge!)